- 16 Сен 2019
- 91
- 27
Здравствуйте. Та статья в "The Lancet", на которую все ссылаются является небольшим, по меркам науки, наблюдением и, с точки зрения доказательной медицины, научной силой не обладает. Так вот, в этом наблюдении не учтен один важный момент- в период начала распространения новой коронавирусной инфекции на территории США была острая нехвтака Плаквенила (гидроксихлорохин) и его получали только пациенты с тяжелыми формами CoViD19, соответственно смертность в группе принимавших его выше. Факт выраженных побочных явлений не отрицаю и удлинение зубца QT (на ЭКГ) тоже факт. Но с другой стороны, по сообщениям моего хорошего друга, который работает врачом в госпитале в Турции, они уже вышли из эпидемии и у них по большому счету все позади (если не будет второй волны). У них стандартная схема 1.Плаквенил 2.Азитромицин 3.Тамифлю для всех с первого дня в том числе для 100% контактировавших без симптомов. Таким образом на примере Турции гидроксихлорохин отработал неплохо. На мой взгляд при отсутствии сердечной патологии хороший вариант (может даже лучший). P.S. За наводку на канал спасибо, посмотрю с удовольстием.По поводу коронавируса есть очень хороший цикл передач на ютубе. "Ночной дозор" с Водовозовым. Это один из популяризаторов доказательной медицины. По сути передача представляет из себя достаточно подробный обзор научно-исследовательских работ, которые производятся в мире на эту тему понятным неспециалисту языком. Выходит раз в неделю, там разбираются последние полученные за неделю новые данные (поскольку сейчас идут активные исследования, то взгляды научного сообщества на различные аспекты зачастую сильно меняются), потом ведущий отвечает на вопросы. В описании приводятся ссылки на научные статьи, которые разбираются в ролике. Тем, кто с этим столкнулся или интересуется темой, советую смотреть и отслеживать.
А вот по поводу гидроксихлорхина и его производных большая часть имеющихся на сегодня исследований ничего особо хорошего не говорит, хотя ВОЗ вроде возобновили ранее свернутые из-за данных о высокой летальности испытания этого препарата. Принимать это самостоятельно без наблюдения врачом точно не следует. Ну если врач прописал, то тут уже сложно что-то советовать: с одной стороны, в теории, врач должен оценить все "за" и "против" в данном конкретном случае, учесть противопоказания, имеющиеся данные, свой опыт и выбрать оптимальную схему лечения, поэтому ему виднее. С другой стороны, как оно на практике, сложно сказать, наверное, по разному. В рекомендациях минздрава он есть. В ВОЗ его испытывали, потом испытания приостановили из-за данных о повышенной летальности, сейчас вроде возобновили испытания, так что здесь все очень спорно.
Павел, скорейшего выздоровления вам и вашей семье!!!!!!